Читайте в этой статье:
Первый триместр беременности — это время, которое принято исчислять от момента зачатия и до 13 недели беременности. Это время чудес. Именно на этом этапе происходят первые, иногда почти незаметные, а порой явные и стремительные, изменения в организме женщины. Вы начнете каждый день замечать все новые и новые признаки своего интересного положения, научитесь жить с мыслью о будущем материнстве. Данный материал предназначен для того, чтобы вы были вооружены знаниями и были готовы к преодолению препятствий.
После оплодотворения эмбрион, который пока состоит всего из нескольких клеток, попадает в матку и находится там в свободном плавании приблизительно 5-6 дней. После этого происходит имплантация эмбриона (то есть эмбрион крепится к стенке матки), которая часто сопровождается достаточно обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Некоторые женщины принимают эти выделения за месячные в первый месяц беременности, а потому и не подозревают о том, что уже в положении. Если же месячные так и не начались в положенный срок, то есть повод задуматься.
Первое, что может сделать женщина самостоятельно еще до обращения к врачу-гинекологу, — тест на беременность. Современные технологии сделали это метод исследования достаточно чувствительным для того, чтобы с большой долей вероятности определить наличие или отсутствие беременности. Конечно же, если тест на беременность положительный, то необходимо немедленно отправиться к доктору. Окончательный диагноз врач ставит на основании инструментального и ручного осмотра матки.
С момента зачатия в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, направленные на вынашивание беременности, а соответственно, появляются и первые признаки беременности.
С точки зрения физиологии беременность в первый месяц проявляется, прежде всего, в том, что долгожданные месячные так и не наступают. Более того, появляются неприятные тянущие ощущения внизу живота. Если такие ощущения носят периодический, неострый характер, то такое состояние является нормой.
У некоторых женщин беременность начинается с токсикоза. Этот признак достаточно субъективен, так как проявляется далеко не у всех (некоторые почувствуют все прелести этого состояния во второй половине беременности), хотя ранний токсикоз распространен гораздо больше, чем поздний. Интенсивность явлений при токсикозе тоже очень индивидуальна. У одних женщин отмечается легкая тошнота, других выворачивает наизнанку, кто-то страдает только по утрам, а кого-то тошнит весь день. Никаких лекарств от токсикоза не существует, а потому единственный выход из ситуации — набраться терпения и ждать, когда закончится первая половина беременности и вместе с ней уйдет токсикоз.
Другой признак беременности — изменения в структуре молочных желез. С самых первых дней беременности ваш организм готовится к грудному вскармливанию. Вы можете почувствовать набухание, болезненность груди или изменение пигментации сосков. У некоторых женщин становится виден нежно-голубой узор сосудистой сетки.
Матка в первом триместре беременности значительно увеличивается и начинает давить на органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь. В первый месяц беременности это особенно заметно, так как мочеиспускание становится более частым. Еще одной причиной этого явления являются гормональные изменения в организме женщины, которые приводят к увеличенному потреблению и выделению жидкости.
Уже в первый триместр женщина может ощущать давление на ребра. Это тоже является вариантом нормы, просто матка пытается устроиться поудобнее и постепенно оттесняет другие органы, что и приводит к подобному дискомфорту. Надеяться, что это состояние скоро пройдет, не стоит. То есть оно конечно пройдет, но примерно недели за 2 перед родами. Ощущение деформированных ребер, сопровождает женщину всю беременность, однако это не означает, что ваши ребра действительно изменили форму и вот-вот сломаются.
У беременной женщины меняется не только физиологическое, но и психоэмоциональное состояние. С самых первых недель беременности у дамочек в интересном положении резко изменяются вкусовые предпочтения. Если вы раньше терпеть не могли молочные продукты или рыбу, то теперь при одной мысли о стакане парного молока у вас текут слюнки, а кусочек селедки — предел ваших мечтаний, и создается впечатление, что ничего вкуснее в своей жизни вы не ели. Или напротив, раньше вы могли съесть кило бананов, а теперь вы не можете понять, как можно есть эту гадость.
Вместе со вкусовыми предпочтениями изменяется и характер беременной женщины. Стрелка на колготках вполне может стать причиной для сильнейшего огорчения, вплоть до истерики. Если раньше вы не замечали, что муж оставляет свои носки где придется, а когда ест — громко чавкает, то сегодня такое поведение супруга раздражает вас до предела, вы способны в любой момент «взорваться».
Еще один минус начала беременности — повышенная утомляемость. Еще утро, а уже хочется прилечь и отдохнуть, а к обеду так и вовсе клонит в сон. Следует распределить свое время так, чтобы обеспечить себе нормальное самочувствие, правильный режим сна и отдыха. Такое полусонное состояние наблюдается на протяжении всей беременности, с этим придется смириться.
В 1 месяц беременности оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепляется к матке, становится единым целым с организмом женщины и начинает активно расти и развиваться.
К концу первого месяца беременности у эмбриона уже сформирован спинной и головной мозг, можно различить разные ткани — зачатки внутренних органов. У малыша формируются глазные впадины и начинается формирование сердце.
На втором месяце беременности (5-8 неделя) продолжают активно развиваться внутренние органы ребенка. Основное достижение малыша в этот период — определение индивидуальных черт лица.
К концу 1 триместра беременности рост ребенка составляет примерно 9 см, а весит человечек около 45 г. Он уже способен двигать ножками и ручками, поворачивать головку, формируется глотательный рефлекс и развиваются внешние половые органы. Уже на сроке 9 — 12 недель (при хорошем стечении обстоятельств) врач на УЗИ может сообщить вам предполагаемый пол ребенка.
Это время, когда женщина должна стать на учет у врача-гинеколога и пройти первичное обследование. Именно в этот период целесообразно сдать все необходимые анализы, среди которых мазки на флору, реакция Вассермана (анализ на сифилис), определить резус-принадлежность будущей мамы и наличие или отсутствие резус-конфликта, сделать анализ на ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов, генетический скрининг и другие необходимые исследования. Полное обследование дает возможность на ранних сроках беременности выявить возможные патологии внутриутробного развития плода, о чем врач обязательно вас проинформирует.
С наступлением беременности полностью меняется образ жизни женщины. Если ваша работа связан с тяжелыми физическими нагрузками, то есть смысл задуматься о том, чтобы сменить место работы. Первые 12-13 недель беременности — период, когда происходит более 50% самопроизвольных абортов (выкидышей). Следует беречь себя и своего малыша. Распорядок дня беременной женщины должен быть таким, чтобы она имела возможность отдыхать в положенное время, вовремя гулять и находиться на свежем воздухе, а также соблюдать режим питания.
Питание — отдельная тема для разговора. Рацион беременной женщины должен быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и минералов, белков и углеводов, микроэлементов и других веществ, необходимых для нормального развития ребенка. Есть нужно понемногу, но часто, 5-6 раз в день. Исключить следует острые, соленые, кислые и другие агрессивные продукты питания. Важную роль играет режим потребления жидкости. В первом триместре беременности объем воды, который считается оптимальным — 1,5-2 л в сутки (если врач не рекомендует никаких корректировок). Лучше отказаться от газированной воды и напитков с красителями, а заменить их на витаминные отвары из трав, плодов и ягод.
Соблюдение этих нехитрых правил сделает вашу беременность комфортной, а развитие малыша — гармоничным. Будьте здоровы и счастливы!
Когда женщина узнает, что она в положении, у нее сразу же возникает вопрос: первый триместр беременности - что можно, что нельзя? И это вполне обосновано, ведь первые месяцы вынашивания малыша - наиболее важные. Во время этого периода стоит знать, какие продукты полезны, какие вредны, от каких привычек лучше отказаться, а чего бояться абсолютно не стоит.
Из чего должно состоять питание беременной в первом триместре? Гинекологи настоятельно рекомендуют увеличить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием клетчатки. Такая пища богата не только различными микроэлементами, но и витаминами.
Женщина, которая только узнала о своей беременности, должна полюбить молочную продукцию, крупы, растительные масла. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитамины. Также лучше отказаться от простых углеводов в пользу сложных. Продукты со сложными углеводами не вредят фигуре и дают большее ощущение сытости.
Итак, первый триместр беременности: что можно, что нельзя из продуктов питания? Полезная пища:
Кстати, не стоит ограничивать употребление мяса. Многие беременные женщины жалуются на низкий уровень гемоглобина в крови. Регулярное употребление мясных продуктов решит эту проблему.
Неопытные мамочки могут задать вопрос: первый триместр беременности - это сколько? Итак, первый триместр длится 13 недель, поэтому на данном этапе особенно важно не употреблять в пищу вредные продукты, особенно те, которые накапливают в организме токсины.
Выше было перечислено, что нельзя беременным в первом триместре. Такой список разработали врачи. Стоит отметить, что большинство из перечисленных продуктов создают большую нагрузку на печень женщины, а также могут слишком сильно нагружать желудок и ЖКТ.
Как можно спать в первый триместр беременности? Что можно, что нельзя делать во время сна? Эти вопросы наиболее часто задаются девушками в положении при посещении гинеколога.
После того как будущая мать узнает о своем положении, ей все чаще хочется лечь на живот и уснуть. Но это желание - не простая прихоть и даже не гормональный сбой. Психологически будущая мать уже старается защитить своего малыша от возможной опасности. Но не вредно ли это?
Итак, на первый взгляд может показаться, что можно беременным в первый триместр спать, как им хочется, то есть без ограничений. Однако это не так. В первые месяцы спать на животе не рекомендуется, а все из-за того, что вес тела может давить на матку, тем самым подвергая опасности находящийся в ней эмбрион. Конечно, если женщина редко отдыхает в таком положении, тогда ничего опасного не произойдет, но вот регулярный сон на животе может послужить причиной некоторых осложнений.
Самое интересное, что когда живот уже увеличился, а малыш интенсивно растет и развивается, врачи рекомендуют отказаться от отдыха и на спине. Большой живот может передавливать глубокие вены и вызывать нарушение кровообращения.
Беременность предполагает некоторые ограничения. Считается, что будущей маме строго запрещается употреблять алкоголь, особенно на ранних сроках. Так ли это? На самом ли деле малышу будет нанесен огромный вред, если мамочка пила в первом триместре беременности?
Такой запрет действительно имеет место. Напитки даже с небольшим градусом не разрешено употреблять на ранних сроках. Дело в том, что спиртные напитки очень быстро всасываются в кровь, а уже оттуда легко попадают в плаценту. Если беременная женщина часто употребляет алкоголь, то малыш может родиться с внешними недостатками, а также с нарушениями некоторых органов.
Будущая мамочка может самостоятельно убедиться в том, что алкоголь даже в небольшом количестве пагубно влияет на ее организм, а значит, еще и на организм ее малыша. Для этого достаточно сдать анализы. Первый триместр беременности очень тщательно отслеживается врачами. Они требуют постоянной сдачи крови и мочи для наблюдения за состоянием здоровья женщины.
Не секрет, что во время беременности у будущей мамы меняется гормональный фон. Повышение уровня некоторых гормонов по-разному сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Некоторым совсем не хочется интимных отношений, а некоторым секс в первом триместре становится просто необходим. Но есть ли ограничения в плане интимных отношений в первые месяцы беременности?
Вообще, врачи не запрещают заниматься сексом беременным женщинам. Во время оргазма у будущей мамы в больших количествах вырабатывается эндорфин, который является гормоном счастья. Он положительно влияет на развитие плода. Также секс развивает тазовые мышцы, что может пригодиться во время схваток и родов. Однако ограничения действительно существуют.
Итак, секс в первом триместре запрещается только при наличии противопоказаний. Если у женщины существует угроза выкидыша, повышенный тонус матки или имеется половая инфекция у партнера, то интимные отношения лучше исключить. Это может привести к прерыванию беременности. Если же никаких нарушений не было выявлено, то женщине разрешено заниматься сексом на любом сроке. Важно только исключить давление на живот, глубокое проникновение и длительный акт.
Конечно, любой человек должен заботиться и внимательно следить за состоянием своих зубов, но иногда проблемы возникают тогда, когда их совсем не ждешь. Например, во время беременности. Когда зубная боль настигла будущую мать, ей придется посетить стоматолога, но в голове, безусловно, будет вопрос о том, можно ли лечить зубы, если идет всего лишь первый триместр беременности. Что можно, что нельзя и какие существуют реальные ограничения?
На самом деле тут никаких запретов нет. Лечить зубы во время беременности, если это необходимо, даже настоятельно рекомендовано, а все из-за того, что зубная боль возникает из-за воспалительного процесса. Если в организме будущей матери существует воспаление, то при отсутствии лечения это может негативно сказаться на здоровье малыша.
Стоит сказать, что женщины очень часто отмечают, что во время беременности у них ухудшается состояние эмали, зубы становятся более хрупкими и кариес появляется чаще. Это происходит из-за того, что плод забирает слишком много питательных веществ из организма матери. Конечно, оставлять зубы в таком состоянии нельзя. Беременной женщине разрешены все стоматологические препараты и даже не запрещается лечить зубы с анестезией. Тем более что сейчас все медикаменты современные.
Но вот что запрещено во время беременности, так это рентген, поэтому стоматолога необходимо выбирать очень тщательно. Опытный специалист должен аккуратно производить пломбировку, так как недолеченные каналы или каналы, в которых будет слишком много материала, в будущем могут вызвать развитие периодонтита. Также во время первого триместра беременности не рекомендуется устанавливать зубные протезы, коронки, а также лучше отказаться от лечения в кабинете врача-ортодонта. Эти процедуры не первой необходимости, поэтому протезирование или исправление прикуса можно осуществить и после родов.
Беременность - прекрасное время. Многие женщины пытаются в этот период получать побольше положительных эмоций, гулять и ездить в отпуск. Может ли будущая мать летать на самолете? А может, лучше выбрать другое средство передвижения?
Гинекологи утвеждают, что нельзя беременным в первом триместре летать на самолетах. Однако никаких научных доказательств того, что перелеты отрицательно сказываются на развитии плода, не существует. Несмотря на это, беременной, которая все же решила пойти на риск, настоятельно рекомендуется пройти УЗИ перед полетом и сдать все необходимые анализы.
Запрещены перелеты только тем женщинам, у которых беременность проходит с некоторыми трудностями, и тем, у которых матка находится в большом тонусе. Перед посадкой в самолет будущей мамочке рекомендуется показать стюардессе справку от врача, что ей не запрещено летать, и купить таблетки при токсикозе. В первом триместре подобные медикаменты желательно иметь всегда под рукой.
Во время полета на ранних сроках беременности настоятельно рекомендуется больше ходить, двигаться, а если женщина никому не помешает, то можно даже сделать небольшую зарядку. Когда живот станет уже более заметен, то во время полета, из-за скачков давления, лучше всего надевать компрессионные чулки. Ведь не секрет, что беременность оказывает негативное влияние на состояние вен будущей матери и способствует развитию тромбоза.
Существует мнение, что женщине, которая ждет ребенка, нельзя поднимать тяжелые сумки и другие тяжелые предметы. Более того, полностью запрещаются физические нагрузки в первом триместре. Так ли это? А как быть той мамочке, у которой это уже не первая беременность и разница между детками совсем небольшая?
На этот вопрос у врачей уже готов однозначный ответ. Если у женщины беременность действительно проходит с трудностями, а на ранних сроках был зафиксирован риск выкидыша, то поднимать тяжести настоятельно не рекомендуется. В таком случае все сумки из магазинов должен носить муж, а старших детей лучше сажать только на колени и ни в коем случае не поднимать на руки.
При отсутствии риска выкидыша никаких запретов на поднятие, например, сумок не существует. Единственное, чего следует опасаться, - это передавливания живота и большого прогиба в поясничной области. Поднимать тяжести беременным лучше таким образом:
Нельзя совершать никаких резких движений. При поднятии не стоит напрягать спину и область живота. Всю тяжесть нужно перенести на ноги и на руки.
Ну а вообще, конечно, без лишней надобности таскать тяжелые предметы не стоит. Лучше, чтобы будущую мать во время похода по магазинам сопровождал муж или другие члены семьи.
Женщина на раннем сроке беременности очень ранима и впечатлительна. Среди будущих рожениц "гуляет" огромное количество небылиц и вымыслов относительно того, что может негативно сказаться на развитии плода, а также какие патологии могут навредить малышу и как они потом отразятся на здоровье женщины уже после родов.
Чаще всего огромное количество страхов и слухов крутится вокруг такого недуга, как эрозия шейки матки. Многие женщины узнают об этой патологии, когда длится первый триместр беременности. Это сколько бы женщин сделали аборт, если бы эрозия была показанием для прерывания беременности?
Бытует мнение, что эрозия шейки матки после родов может переродиться в злокачественную опухоль, хотя это совсем не так.
На самом деле для беременной женщины эрозия не страшна. Она не может переродиться в рак, и естественные роды уж точно никаким образом не влияют на этот процесс. Для будущей мамочки гораздо опаснее обнаруженная дисплазия, что означает выявление раковых клеток в шейке матки. Дисплазия устанавливается путем взятия цитологического мазка. Однако даже обнаруженные раковые клетки не являются показанием для аборта. Гинеколог может только рекомендовать прервать беременность. Но даже и после получения рекомендаций женщина должна самостоятельно принять решение, рожать ей или нет.
Соблюдение всех простых рекомендаций поможет женщине перенести первые месяцы беременности легко и без последствий. Стоит помнить, что питание беременной в первом триместре должно быть сбалансированным. Не стоит пренебрегать советами врачей. Правильное поведение будущей мамочки позволит малышу начать развиваться так, как необходимо.
Нужно сказать, что будущие мамочки, которые выполняют все требования врачей, практически не страдают токсикозом, прекрасно себя чувствуют и не ощущают почти никакого дискомфорта. К тому же ведение здорового образа жизни позволяет уберечь развивающийся плод от появления различных врожденных патологий. У матери поднимается настроение, она преображается внешне, что также помогает малышу развиваться нормально.
5 голос, средняя оценка: 4,00 из 5Еще несколько десятилетий назад любая женщина знала о сроке беременности только то, что он составляет приблизительно 9 месяцев. Но времена меняются, и практически каждая будущая мама имеет представление о том, что весь период вынашивания малыша условно разделяют на три составные части или три триместра.
У каждого из триместров есть некоторые особенности и отличительные черты, которые следует учитывать, чтобы не навредить плоду. Наиболее важным и ответственным является первый триместр беременности, ведь именно в это время происходит зарождение новой жизни и закладка всех систем и органов будущего человека.
Принято считать, что продолжительность первого триместра беременности составляет 13 недель. Впрочем, некоторые специалисты предлагают другой принцип разделения триместров и настаивают на том, что первый триместр длится не 13, а 12 недель, так как за это время важные органы плода успевают сформироваться. Тем не менее в ответ на вопрос, первый триместр – сколько это недель, лучше назвать число 13, ведь это соответствует 1/3 от всего срока беременности.
Калькулятор набора веса
Как ни странно это звучит, но началом так называемого акушерского срока беременности, общая продолжительность которого составляет около 40 недель, считают не момент зачатия, т. е. встречи сперматозоида и яйцеклетки, а первый день последней менструации, предшествующей зачатию. Таким образом, на первой и второй неделях беременности говорить о свершившемся факте зачатия еще рано, ведь неизвестно, произойдет ли оплодотворение в данный период.
И лишь на третьей неделе беременности, реже на второй или четвертой, начинается непосредственный процесс оплодотворения и последующего развития зародыша. Особо чувствительные женщины буквально с первых дней зачатия могут заметить изменения в своем самочувствии, но большинство женщин даже не догадываются о предстоящем скором материнстве.
Далее развитие плода идет стремительными темпами. Организм будущей матери испытывает значительные изменения как на физиологическом, так и на психическом, эмоциональном уровнях, ведь для обеспечения всех потребностей ребенка нужно много ресурсов.
На протяжении первого триместра в организме плода происходят значительные изменения. Собственно, в самом начале указанного периода плод как таковой еще не существует, ведь только на 2-3 неделе произойдет слияние созревшей яйцеклетки с самым активным сперматозоидом. Далее начинается процесс деления клеток. Именно на данном этапе любые негативные факторы могут оказать неблагоприятное воздействие на организм и нарушить запрограммированный процесс формирования организма малыша.
Первые дни и недели беременности зародыш именуют эмбрионом. Вначале у эмбриона формируются три зародышевых листка, это зачатки внутренних органов и тканей тела. Через некоторое время зародыш прикрепляется к стенке матки. С каждым днем количество клеток эмбриона увеличивается, эти клетки становятся все более дифференцированными.
Voting
Отправить
Ближе к завершению первого триместра беременности, т. е. к началу 13-й недели масса тела зародыша, который к этому времени уже именуется плодом, достигает 14-20 грамм, а длина тела – 6,5-7,8 см. Несмотря на малые размеры тела, все органы и системы плода на данном этапе практически сформированы, в дальнейшем они будут развиваться и совершенствоваться. При проведении УЗИ на фото женщина видит лишь контуры тела малыша, а разобраться во всех этих картинках может только специалист.
Для многих женщин 1 триместр беременности становится настоящим испытанием, ведь именно в это время происходит резкая перестройка гормонального фона женского организма, перестройка работы всех систем и органов. Все это накладывает значительный отпечаток на самочувствие будущей мамы.
Кроме того, у некоторых женщин в довольно острой форме наблюдаются все проявления и особенности токсикоза. В целом большинство будущих мам отмечают у себя следующие ощущения и симптомы первого триместра беременности:
Как правило, вышеуказанные проявления частично или полностью исчезают к 12 или 13 неделе, т. е. к моменту окончания первого триместра беременности. К этому времени женский организм успешно приспосабливается к функционированию в новом для него режиме. Женщина начинает ощущать спокойствие и уверенность в своих силах. Но все это впереди, а пока надо набраться терпения и сил.
Животик у будущей мамы в первом триместре беременности еще очень мал, ведь и матка еще не столь увеличена. Тем не менее у некоторых женщин, особенно довольно худеньких, к концу первого триместра живот уже выдается вперед, поэтому окружающие могут довольно точно определить, что она беременна.
Voting
Отправить
В отличие от живота, грудь значительно увеличивается в размере чуть ли не с первых дней беременности. Казалось бы, зачем в женском организме происходят подобные изменения на столь раннем этапе, ведь до рождения и кормления малыша еще более полугода? Тем не менее молочные железы будут увеличены на протяжении всех девяти месяцев беременности, поэтому будущей маме придется покупать новый бюстгальтер большего размера почти сразу же после того, как она узнала о своем состоянии.
Будущей маме рекомендуется посетить женскую консультацию через две-три недели после задержки месячных и побывать на приеме у специалиста, который будет вести беременность. Можно встать на учет по беременности и позже, но ненамного, ведь основные анализы назначают на 10-13 акушерской неделе. Указанные сроки рекомендованы в тех случаях, если женщина относительно здорова.
Если же у будущей мамы ранее были выкидыши, внематочная беременность или есть серьезные хронические заболевания, то обратиться к врачу необходимо как можно раньше, можно и через несколько дней после задержки, тем более если аптечные тесты показывают заветную «лишнюю» полоску.
При постановке на учет беременным назначают следующие виды анализов и обследований:
Кроме того, во время каждого посещения медицинского учреждения специалист будет определять вес и размер живота женщины, чтобы контролировать динамику прироста массы тела. Точный перечень анализов, которые сдают беременные при постановке на учет, можно узнать в женской консультации.
На 11-13 неделе, т. е. ближе к завершению первого триместра беременности женщина должна пройти первый пренатальный скрининг, который состоит из ультразвукового исследования (УЗИ) плода и определения уровня некоторых гормонов, в первую очередь хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). По результатам обследований врач определяет степень риска наличия врожденных хромосомных аномалий у плода. Если результаты анализов неутешительны или сомнительны, женщине будет рекомендовано посетить генетика и пройти другие, более углубленные, виды исследований. Такое обследование, как, например, биопсия ворсин хориона, позволит с точностью до 100% установить пол малыша и выяснить, что происходит с ребенком на хромосомном уровне.
В первом триместре беременности наиболее серьезными рисками для женщины являются внематочная беременность и выкидыш.
Внематочная беременность – это одна из самых серьезных опасностей для женщины. В этом случае эмбрион начинает развиваться не в матке, а в фаллопиевой трубе. Для будущей мамы это представляет смертельную опасность, ведь внезапный разрыв трубы может закончиться весьма печально. Основным симптомом внематочной беременности является резкая боль в животе или в боку. Но не следует ожидать подобного исхода, ведь указанную патологию очень легко обнаружить при проведении УЗИ и вовремя провести оперативное вмешательство с минимальной угрозой для организма женщины.
Угроза выкидыша является более высокой в первые недели беременности. Согласно данным статистических исследований, до 60% всех случаев самопроизвольного прерывания беременности в 1 триместре обусловлены генетическими отклонениями у эмбриона (плода), поэтому женский организм сам избавляется от неправильно сформированного зародыша. Тем не менее остальные случаи вызваны тем, что в организме женщины имеются некоторые нарушения, не позволяющие нормально выносить беременность, например, слишком высокий или низкий уровень отдельных гормонов, неправильное строение женских половых органов и др. В этом случае необходимо принять все меры для благополучного сохранения беременности, а для этого в арсенале современной медицины имеется целый ряд эффективных методов. При условии выполнения всех рекомендаций врача, который будет вести беременность, вероятность сохранения ребенка значительно повышается.
Наиболее важные советы для будущих мам в первом триместре беременности заключаются в следующем:
Точный перечень рекомендаций о том, что можно и что нельзя делать в первые месяцы беременности, можно получить у специалиста женской консультации, который сможет учесть состояние здоровья женщины и имеющиеся результаты обследований. Дополнительные сведения можно получить, посмотрев видео по теме.
О развитии плода, конечно, говорить еще совсем рано – зачатия еще не было, и, скорее всего, сейчас еще продолжается очередная менструация. Если зачатие произойдет в этом цикле – о нем будет известно не раньше, чем через 3-4 недели (и тогда уже можно будет прислушиваться к организму: постепенно появятся первые признаки беременности).
А сегодня одна из тысяч яйцеклеток – та, которая будет оплодотворена – еще даже не вышла из яичника. В первые дни менструального цикла начался рост одного из первичных фолликулов: в это время, на 7-8 день цикла, можно, при необходимости, провести УЗИ-исследование, чтобы определить, выявился ли доминантный фолликул, который через несколько дней лопнет и произойдет овуляция.
К беременности тоже нужно готовиться — и если будущая мама еще этого не сделала, самое время начать. В первую очередь, важно пересмотреть образ жизни: отказаться от вредных привычек — курения, в том числе и пассивного, употребления алкоголя. Прием любых лекарств лучше обсудить с врачом — многие медикаменты противопоказаны во время беременности. Зато прием фолиевой кислоты можно начать уже сейчас — она способствует правильному росту и развитию зародыша.
Скоро уже будет понятно, произошло ли зачатие – в момент овуляции, выхода из яичника созревшей яйцеклетки, самый активный сперматозоид выиграет свою первую в жизни гонку и оплодотворит ее. Пол малыша будет определяться будущим папой – половая хромосома XY входит в его генетический набор, при сочетании с хромосомами будущей мамы ХХ родится девочка, XY – мальчик. Конечно, есть мнение, что пол ребенка можно запланировать разными способами, но ни один из них, к сожалению, не имеет научного подтверждения. Зато имеет смысл еще до зачатия посетить генетика – на консультации он проанализирует ваш семейный анамнеза и даст рекомендации по поводу возможных рисков.
Скорее всего, овуляция произойдет на следующей неделе или в конце этой. Чтобы определить дни, благоприятные для зачатия, можно измерять базальную температуру — сразу после месячных она держится в пределах 36,6-36,8, то есть ниже 37градусов, а перед овуляцией снижается на несколько градусов, а затем резко поднимается до 37-37,2. Другой способ — подсчет по календарю: овуляция обычно происходит за 14 дней до начала очередной менструации.
В начале своего развития эмбрион совсем еще не похож на человека – это, скорее, скопление клеток, которое можно рассмотреть только в самый сильный микроскоп. В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида (именно он определяет пол ребенка) формируется зигота – клетка, из которой в будущем разовьются все 100 тысяч миллиардов клеток организма ребенка. Зигота начинает дробиться и одновременно продвигаться по маточной трубе в направлении матки. На третий от зачатия день оплодотворенное яйцо состоит из 16 клеток, еще через два дня – уже из 250. На 6-7 день плодное яйцо начнет «проращивать» кровеносные сосуды в слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить питание будущего ребенка. Начиная со следующей недели все вещества, необходимые для роста и развития, зародыш будет получать от матери.
Появляются первые признаки беременности: повышенная чувствительность или болезненность груди, быстрая утомляемость. Однако стоит помнить, что такие же изменения самочувствия часто предваряют наступление менструации. В первые дни после зачатия организм матери начинает вырабатывать так называемый «ранний фактор беременности» (по-английски – EPF). Это вещество позволяет избежать атаки иммунной системы матери на клетки плода, которые имеют другую генную структуру.
Если в планах беременность, на 3 неделе цикла можно начать принимать фолиевую кислоту, витамин Е и йодомарин, а лучше составить план питания с продуктами содержащими в необходимых количествах фолиевую кислоту, витамин Е и йод. В случае наступления беременности график базальной температуры к концу 3-й недели покажет субфебрильную температуру (около 37 градусов) – как и в период овуляции. Если же температура вернулась к норме – скорее всего, зачатия не произошло. Однако слегка повышенная базальная температура может сигнализировать не только о беременности, но и о лёгкой простуде.
После овуляции, особенно если есть вероятность наступления беременности, не следует делать рентген, принимать сильнодействующие препараты (например, противовирусные, психотропные и др.). Желательно записывать названия всех лекарственных средств, которые принимает будущая мама – если беременность наступит, этот список имеет смысл показать врачу женской консультации на первом приёме.
На этой неделе происходит развитие так называемых внезародышевых органов: хориона, амниона и желточного мешка. Они нужны для того, чтобы обеспечить питание, дыхание и защиту будущего ребенка от внешних воздействий. Сам зародыш имеет длину от 0.36 мм (в начале недели) до 1 мм (в конце), и по форме похож на диск, состоящий из трех зародышевых листков. Внутренний листок (эндодерма) отвечает за образование легких, печени, пищеварительной системы, поджелудочной железы. Средний листок (мезодерма) работает над развитием скелета, мышечной системы, почек, кровеносных сосудов и сердца. Из внешнего листка (эктодермы) в будущем будет создана кожа, волосы, глаза, зубная эмаль и нервная система ребенка. К концу этой недели формируется головка малыша.
У многих женщин в самом начале беременности появляется необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, набухают молочные железы, соски становятся непривычно чувствительными. За эти проявления отвечает желтое тело, которое образовалось в яичнике после выхода из него яйцеклетки. Желтое тело активно производит прогестерон, который меняет гормональный фон будущей матери. Кроме того, материнский организм начинает вырабатывать новый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он выявляется в организме после имплантации эмбриона в стенку матки – сначала в крови, и чуть позже в моче женщины.
С помощью анализа крови наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) в организме матери можно определить уже на 10-й день беременности, однако обращаться к врачу, чтобы подтвердить беременность, на таком сроке еще слишком рано. Аптечные тесты способны определить присутствие ХГЧ в моче только через 2-2,5 недели после зачатия. Поэтому, если аптечный тест в конце 4 недели не показал две полоски – это еще не значит, что беременности нет. Тесты могут давать неверный результат из-за несоблюдения условий хранения или слишком низкой чувствительности контрольного слоя. Стоит помнить, что наиболее точный результат аптечные тесты показывают утром, когда концентрация ХГЧ в моче наиболее высока.
Употребление алкоголя и курение – не самые полезные привычки будущей мамы, но на 3-4-й неделе влияния на плод они не оказывают, так как он питается и развивается еще за счет своих собственных ресурсов. Однако уже сейчас, если есть вероятность наступления беременности, стоит отказаться от спиртных напитков. Также следует исключить рентгенографические исследования и прием препаратов, в аннотации которых есть противопоказание «беременность».
Начинается формирование внутренних органов зародыша: печени, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей (гортани и трахеи) и сердца. Высокочувствительные аппараты УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на этой неделе могут показать спинную струну и так называемую нервную трубку, которым предстоит стать, соответственно, позвоночником и спинным мозгом малыша. Вдоль нервной трубки развиваются сомиты – сегменты ткани, из которых впоследствии возникнет мышечная ткань. Желточный мешок начинает вырабатывать гонобласты – первичные половые клетки, которые в будущем станут сперматозоидами, если родится мальчик, или яйцеклетками – если это девочка. Плодное яйцо занимает четверть объёма матки, при этом сам зародыш напоминает цилиндр длиной около 2 мм.
Организм матери начинает все более активно реагировать на беременность. Могут участиться головные боли, появиться сонливость, тошнота и даже рвота, снизиться аппетит. Это признаки раннего токсикоза беременности. А их причина — гормональная перестройка, вызванная увеличением уровня гормона прогестерона. Кроме того, плацента вырабатывает особый гормон – плацентарный лактоген, он активно влияет на обмен веществ женщины. Таким образом плацента и плод берут на себя управление обменом веществ материнского организма, а тот, в свою очередь, сопротивляется такому вмешательству, провоцируя токсикоз. Женщины с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта испытывают ранний токсикоз чаще других.
В норме тошнота и рвота могут ощущаться 2-3 раза в сутки по утрам, чаще всего натощак. Поэтому, чтобы избежать утренней рвоты, рекомендуется перекусить, не вставая с постели – это уменьшит позывы к тошноте. Существует несколько способов облегчения проявлений раннего токсикоза. Например, можно использовать физиотерапию, фито- и ароматерапию. В частности, вдыхание паров эфирного масла имбиря (растертого в ладонях или растворенного в кипятке во время ингаляции) позволяет уменьшить тошноту. Иногда терапевт может предложить иммуноцитотерапию: во время этой процедуры женщине подкожно вводятся лимфоциты отца ребенка (облегчение состояния наступает примерно через сутки), или медикаментозное лечение. Однако чаще всего токсикоз советуют просто «перетерпеть». Обычно он проходит с началом второго триместра, после 12-й недели беременности.
Многие женщины волнуются, не окажется ли их беременность внематочной или неразвивающейся («замершей»). На этом сроке выяснить, так ли это, еще практически невозможно, поэтому к врачу обращаться рано. Рекомендуется сделать это на 6-7 неделях, когда диагностика станет более показательной, если только не появились признаки каких-либо нарушений — боли, кровянистые выделения.
Образ жизни семьи теперь изменится – будущим отцу и матери нужно время, чтобы привыкнуть к своим новым ролям. Не стоит придавать особого значения конфликтам, которые могут происходить в первые дни после получения известия о беременности. Зачастую реакция отца ребенка бывает не совсем той, о какой мечтает будущая мама. Имеет смысл набраться терпения — когда первый шок пройдет, мужчина вновь обретет способность к конструктивному диалогу. Не стоит расстраиваться, если отец ребенка ведет себя так, словно беременности нет – он не чувствует тех изменений в организме, которые ощущает будущая мама, поэтому вряд ли можно ждать от него полного сопереживания. Скоро он увидит, как растет живот, почувствует шевеления малыша – и все изменится. Лучше дать мужу время полностью осознать свое предстоящее отцовство. А чтобы помочь ему в этом, можно вместе с ним подсчитать приблизительную дату родов: например, отняв от дня начала последней менструации 3 месяца и прибавив 7 дней.
Размер малыша (от темени до крестца) достигает 4-6 мм. Ребенок свободно размещен в плодном пузыре и связан с маткой с помощью сформировавшегося в эти дни пупочного канатика. В течение этой недели будущий ребенок напоминает зародыш рыбы – у него есть жабры и хвостик, которые затем, в процессе развития, исчезнут. На 6-й неделе беременности начинает биться сердце эмбриона. Частота сердцебиения – от 100 до 160 ударов в минуту, что почти в 2 раза выше, чем у взрослого человека. У ребенка уже формируются рот, нос и уши, происходит развитие зачатков мозга, печени, поджелудочной железы, легких и желудка. Печень начинает производить клетки крови, а мозг – контролировать работу мышц и сердца.
Ранний токсикоз набирает обороты: появляется непереносимость некоторых запахов, повышение слюноотделения. В груди может ощущаться легкое покалывание: молочные железы готовятся к тому, чтобы через 8 месяцев начать производить молоко. Ареолы вокруг сосков, скорее всего, начнут темнеть. Для улучшения самочувствия врачи рекомендуют изменить режим питания: есть чаще, до 7 раз в день, но небольшими порциями. Чтобы избежать утренней тошноты, первый завтрак можно устраивать прямо в постели. Прием витаминов для беременных лучше проводить в то время суток, когда проявления токсикоза минимальны. Для того, чтобы восполнить потерю жидкости и солей в случае рвоты, имеет смысл есть сочные фрукты и овощи: арбуз, дыню, хурму, груши, огурцы и помидоры.
6-7 неделя – идеальное время для первого обращения к врачу. Скорее всего, врач проведет первое УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность, неразвивающуюся беременность и так называемый «пузырный занос» (аномалия, при которой беременности нет, а уровень ХГЧ очень высок). Также врач определит размер таза будущей матери, составит семейный и акушерский анамнез. К визиту в женскую консультацию можно подготовиться. Имеет смысл составить список перенесенных в детстве болезней, выяснить, как прошли роды у матери. Также стоит узнать: есть ли в семье беременной или семье мужа генетические заболевания либо отклонения (гемофилия, дальтонизм), были ли в роду близнецы. Все это поможет врачу в заполнении карты. Также на 6-7 неделе уже можно определить многоплодную беременность.
Во время первого визита к врачу назначают анализ крови из вены. Так называемый TORCH-комплекс позволит определить, есть ли в крови матери антитела к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Краснуха наиболее опасна для плода, если заражение произошло во время беременности (особенно в первом триместре), так что если в крови матери не обнаружены антитела, то ей и всем ее близким следует избегать взаимодействия с потенциальными носителями инфекции. Носителями вируса герпеса являются, по статистике, до 90 процентов людей – анализ покажет, находится ли герпес в данный момент в латентной или острой фазе, либо первичное заражение произошло уже во время беременности. О том, какие последствия для развития ребенка могут иметь эти инфекции, расскажет лечащий врач.
Тревожным сигналом может стать резкое прекращение начавшегося токсикоза: это может свидетельствовать о том, что беременность перестала развиваться. Если вы отметили развитие герпетической инфекции («простуда» на губах или крыльях носа), ни в коем случае нельзя применять противовирусные препараты без назначения врача.
Муж может настолько «проникнуться» новым состоянием жены, что начинает чувствовать проявления токсикоза вместе с ней. У будущего отца могут появиться головные боли, слабость, быстрая утомляемость и даже тошнота. Имеет смысл переключить мужа на более конструктивные переживания: например, поручить ему заботу о полезных продуктах для будущей мамы. Если в доме живет кошка, мужу нужно взять на себя также уборку кошачьего лотка: пока не получены результаты анализа на токсоплазмоз, с потенциальным источником инфекции лучше не контактировать.
Во время беременности следует пересмотреть рацион питания, уменьшить потребление жареных продуктов, а также острых и копченых. С утра полезно пить негазированную воду (чтобы облегчить проявления токсикоза, в нее можно добавить лимонный сок), а в течение дня – воду, травяные чаи, свежевыжатые соки. В утреннем меню должно быть как можно больше продуктов, содержащих грубую клетчатку (например, каши, зерновой хлеб). Есть лучше часто, но маленькими порциями. В ежедневном рационе будущей мамы должны быть сухофрукты и кисломолочные продукты (для уменьшения проблем с кишечником), творог, рыба (для восполнения дефицита кальция), яйца и нежирное мясо, фрукты, свежие овощи. Допускаются легкие «ночные» трапезы незадолго до отхода ко сну.
В течение 7 недели ребенок вырастает почти вдвое – с 6 до 11-12 мм. К концу недели он весит около 0,8 г. На руках и ногах появились кисти и ступни – правда, внешне они пока напоминают ласты. Продолжают развиваться оба полушария мозга. Сердце разделено на две камеры и выступает из тела. В легких появились зачатки бронхов, активно растет кишечник, формируются почки.
Возможны спазмы и даже боль в нижней части живота, так как матка непрерывно растет. По сравнению с состоянием до беременности она стала больше почти в два раза. Также увеличиваются объем крови и общий объем жидкости в организме. Это, вместе с увеличением давления матки на мочевой пузырь, приводит к учащению мочеиспускания. Слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку. Эта пробка создает защитный барьер между внешней средой и «микромиром» эмбриона, а отхождение пробки станет одним из предвестников родов.
7 неделя – оптимальный срок для первого визита к врачу. Чаще всего на первом приеме назначают анализ крови из вены на инфекции и гормоны. Так называемый TORCH-комплекс позволит определить, есть ли в крови матери антитела к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Обычно назначают также исследование крови на ВПЧ (вирусный папилломатоз человека). На УЗИ уже можно определить, правильно ли развивается беременность. Мнения врачей по поводу необходимости УЗИ расходятся: некоторые считают его совершенно безопасной диагностической манипуляцией, другие полагают, что ребенок во время процедуры испытывает дискомфорт. Пока нет точного ответа, причиняет ли УЗИ неприятные ощущения будущему малышу.
Как правило, при первом посещении гинеколога беременная получает направления на прием к терапевту (для исследования общего состояния организма), отоларингологу, стоматологу (для обнаружения и своевременного лечения кариеса и очагов воспаления) и окулисту (он даст заключение по состоянию глазного дна, и определит, возможны ли самостоятельные роды или показано кесарево сечение). Этих специалистов имеет смысл посетить в начале беременности, чтобы вовремя решить возможные проблемы со здоровье, либо, в случае хронических заболеваний, подобрать индивидуальную программу наблюдения у врачей.
Есть и альтернатива традиционной женской консультации: платные медицинские центры. В них можно наблюдаться всю беременность от начала до конца, пройти все анализы и плановые обследования и получить обменную карту – но только в том случае, если медицинский центр имеет лицензию на оказание таких услуг. Единственное, что медицинские центры не могут предоставлять – это родовый сертификат. Но его обязаны выдать в женской консультации по предъявлении обменной карты. Впрочем, родовый сертификат может и не понадобиться, если роды будут платными, по контракту ДМС.
Поводом для срочного обращения к врачу должны стать любые, даже легкие, кровотечения или выделения непривычного цвета или объема – они могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или нарушениях развития эмбриона. Употребление алкоголя до 12 недель полностью противопоказано: состояние алкогольного опьянения приводит к легкой гипоксии, что может нарушить сложный процесс закладки важнейших органов ребенка.
Начиная с 7-8 недели можно сообщить коллегам и начальству о своей беременности – и таким образом «застраховать» себя от сокращения штата. Беременную женщину (а также женщину, находящуюся в декретном отпуске), согласно законодательству РФ, нельзя уволить. Однако в случае работы по договору, по окончании контракта работодатель имеет право не пролонгировать договор, независимо от наличия у сотрудника беременности.
Длина малыша от макушки до ягодиц составляет уже 14-20 мм. На руках и ногах появились зачатки пальцев, формируются гениталии, развиваются кости и суставы, закладываются слюнные железы. Завершается формирование сердца и улучшается его сообщение с крупными кровеносными сосудами. Желудок опускается в брюшную полость и начинает «обрастать» нервными элементами, которые потом будут необходимы для пищеварения.
Начинает расти грудь – за ее подготовку к лактации отвечает все тот же гормон прогестерон, которого в организме матери с каждой неделей становится все больше. Железистая ткань груди начинает частично замещать жировую. Возможны слабость, головокружения, упадок сил, у некоторых беременных на 8-й неделе могут начаться проблемы со сном. Улучшить самочувствие помогут прогулки на свежем воздухе: 10-15 минут спокойной ходьбы после ужина позволят справиться с бессонницей.
Могут усилиться боли внизу живота и в тазовой области. За боль в ягодицах, нижней части спины или в бедрах «отвечает» седалищный нерв, который реагирует на увеличение размеров матки. Облегчить эту боль можно, если лежать на противоположном боку, тем самым уменьшая давление матки на нерв. Многие женщины отмечают повышенное слюноотделение, заложенность носа («ринит беременных»), кожный зуд. Сами по себе эти проявления токсикоза не опасны, хотя и причиняют неудобства. Лучше не заниматься самолечением. Имеет смысл сообщить об этих проблемах врачу, он подскажет способы улучшить самочувствие.
Первый триместр, а в особенности срок до 8 недель – время, когда угроза выкидыша наиболее вероятна. При схваткообразных или тянущих болях в животе, сильной боли в пояснице или кровянистых выделениях следует срочно обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь довольно часто позволяет предотвратить выкидыш. Однако стоит помнить, что нередко выкидыш случается по причине серьезных генетических аномалий плода – срабатывает природный механизм предупреждения появления на свет нежизнеспособных младенцев.
Для первого «знакомства» с будущим ребенком можно выбрать не только простое, но и трехмерное УЗИ. В некоторых медицинских центрах не только делают ультразвуковое исследование, но и дарят родителям фотографию будущего ребенка и первую видеозапись с его участием. Однако стоит помнить, что трехмерное УЗИ – в первую очередь диагностическая процедура, не стоит прибегать к нему слишком часто, только чтобы посмотреть на ребенка. К тому же результатом такого исследования будет не реальная фотография, а картинка, созданная с помощью компьютерной программы из заданных врачом контрольных точек – так что достоверность изображения ребенка довольно условна.
Длина малыша от макушки до ягодиц уже около 22 — 30 мм, вес — примерно 1 грамм. Его сердце уже состоит из 4 камер (2 предсердия и 2 желудочка), начали формироваться зачатки молочных зубов, исчез эмбриональный «хвостик». Интенсивно развивается головной мозг, формируется мозжечок (часть мозга, отвечающая за координацию движений). Уже полностью сформированы глаза, но до 27 недели они будут закрыты веками. Пальцы рук стали длиннее, в ближайшее время на них образуются подушечки.
Постоянно растет матка, с каждым днем увеличивается объем крови и лимфатической жидкости. Возможно небольшое увеличение веса: организм начинает «запасать» жиры, которые понадобятся ему, когда придет время кормить ребенка молоком. Грудь может увеличиться на размер – имеет смысл купить новый поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить нагрузку на кожу и мышцы. Также увеличиваются околососковые кружки, а микро-железы на них, призванные выделять увлажняющую и антибактериальную смазку, стали более заметными и выпуклыми. Появление на груди более четко выраженного рисунка вен также совершенно нормально.
Для вынашивания беременности может стать опасным даже обычное желудочно-кишечное расстройство. Тошнота, рвота, диарея, вызванные листериозом (отравлением, спровоцированным бактерией Listeria monocytogenes), могут привести к гипоксии плода или даже выкидышу. Поэтому в меню беременной женщины не должно быть непастеризованного молока, самодельного творога и брынзы (и других мягких сыров), непрожаренного мяса и рыбы, сырых яиц. Следует тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.
Из-за того, что ребенок требует все больше питательных веществ и жидкости для своего роста и комфортного существования в матке, будущая мама может испытывать сухость кожи – она сейчас недостаточно питается и увлажняется. Лучше отказаться от мыла и агрессивных моющих средств, пользоваться кремами-гелями для душа и увлажняющими очищающими пенками. Для интимной гигиены можно использовать специальные интим-гели с молочной кислотой – заодно они снизят риск молочницы.
До 30 недели (при отсутствии осложнений) врача посещают один раз в месяц, с 30 по 36 неделю — дважды в месяц, а затем – каждую неделю. Обычно при каждом посещении делается анализ крови и анализ мочи. Согласно рекомендации Минздрава, за время беременности будущей маме сделают три УЗИ. Однако, даже при отсутствии осложнений беременности, их может быть и больше: первое, на сроке до 12 недель (для того, чтобы выявить наличие беременности и исключить внематочную беременность), затем в 10-11 недель, в 22 недели, в 32 и 36-38 недель, ближе к родам.
Ребенок весит уже около 4 граммов, его длина 31–42 мм. Основные органы и системы его тела уже сформированы, дальше будет происходить только их рост. После 10 недели вероятность того, что у малыша случится сбой в развитии, очень невелика. Теперь ребенок уже похож на человека, а не на головастика: окончательно исчезли хвост и жаберные щели. У малыша сформировались локтевые суставы, теперь он может сгибать и разгибать руки. На пальцах рук и ног уже появились крошечные ноготки, кожа покрылась легким пушком. Начинают функционировать почки, кишечник, мозг и печень, сформировались все слои коры мозга, и чувствительные приборы уже могут регистрировать мозговые импульсы вашего малыша. Яички мальчиков на 10 неделе начинают вырабатывать мужской гормон тестостерон.
Высокое содержание гормонов продолжает влиять на настроение, возможны периоды повышенной возбудимости или, наоборот, апатии. Однако первый, самый тревожный триместр, подходит к концу. Если врач не заметил никаких отклонений в развитии ребенка, велика вероятность, что последующие недели беременности доставят больше удовольствия: ведь они будут менее сложными для будущей мамы и менее опасными для малыша.
Фитнес во время беременности не только допустим, но и полезен. Во время физических нагрузок, даже небольших, кровь активнее насыщается кислородом, улучшается обмен веществ, а это позитивно сказывается на самочувствии не только матери, но и ребенка. Идеальный выбор для беременной – прогулки, плавание, йога или специальные комплексы упражнений для беременных.
До окончания первого триместра имеет смысл посетить врача еще раз. Дело в том, что до 12 недели размеры плода, определяемые с помощью УЗИ, позволяют с высокой точностью установить срок беременности. После 12 недели размеры ребенка уже определяются генетической предрасположенностью и другими факторами – и определить точный срок беременности и предварительную дату родов будет несколько сложнее. Кроме того, будущим мамам, которые встали на учет в женскую консультацию до 12 недель, выплачивают небольшое единовременное пособие.
Вес ребенка — около 7 граммов, он уже двигается, но мама еще не в состоянии ощутить этих толчков. Укрепляется шея, малыш уже может поднимать голову. Процесс формирования диафрагмы может сопровождаться икотой. Растет и развивается печень, именно она выполняет сейчас все кроветворные функции. Кровь ребенка пока еще не такая, как кровь взрослого человека: в ней есть только красные кровяные тельца (эритроциты). Ребенок выглядит все более пропорциональным, хотя его руки пока еще длиннее ног.
К концу первого триместра обмен веществ будущей матери становится интенсивнее почти на четверть. Теперь ее организму требуется еще больше питательных веществ, чем до начала беременности, и больше жидкости – из-за того, что объем циркулирующей крови тоже значительно увеличился. Гормоны беременности по-прежнему влияют на пищеварение, замедляя его (из-за этого возможны запоры), поэтому прибавка в весе пока незначительна. Кроме того, на аппетит негативно влияют токсикоз и изжога. Из-за избытка гормонов десны могут стать более чувствительными, начать кровоточить – стоматолог посоветует, как справиться с этой проблемой.
На этой неделе обычно назначают первый пренатальный скрининг. Впрочем, у матери есть право отказаться от этой процедуры, если она уверена, что будет вынашивать ребенка вне зависимости от результатов исследования. Однако, если ранее женщина сталкивалась с проблемами во время беременности (пороки развития плода, неразвивающаяся беременность), если ей более 40 лет или в ее семье были случаи рождения детей с патологиями, отказываться от скрининга не стоит. Но следует помнить, что он не всегда дает стопроцентно точные результаты: на состояние мамы и плода в момент исследования влияет слишком много факторов. Часто, несмотря на плохие результаты скрининга, впоследствии рождаются совершенно здоровые дети.
Если в анамнезе беременной есть генетические аномалии, или рождение детей с пороками, если возраст матери больше 35 лет (при первой беременности), а также если скрининг показал повышенный риск рождения ребенка с аномалиями развития – врач может предложить сделать биопсию ворсинок хориона. Инструмент вводится в матку через ее шейку или через микропрокол брюшной области. Риск выкидыша при подобных манипуляциях невелик, около 1-2%. Биопсия ворсинок хориона, так же, как и пункция плодного пузыря (амниоцентез), позволяет выявить хромосомные отклонения, например, синдром Дауна. Если анализ (его результатов нужно ждать примерно неделю) выявит серьезные аномалии, есть возможность успеть прервать беременность до окончания первого триместра.
Длина малыша – 6 см. Заканчивается первый триместр, самый сложный и ответственный для мамы и ребенка. Развитие плода теперь будет идти немного иначе. Новые органы у него уже не образуются, зато те, что сформировались, будут расти и развиваться следующие 29 недель. У малыша появились первые рефлексы: он может зажмуриваться, открывать рот, шевелить пальцами в ответ на внешние раздражители. В скелете ребенка, состоящем в основном из хрящиков, сейчас активно образуется костное вещество. Тонкий кишечник уже способен сокращаться.
Матка стала уже слишком большой, чтобы уместиться в тазобедренных костях – поэтому она слегка выпирает над лобковым сочленением. Ее можно почувствовать, проведя рукой на 10-12 см ниже пупка. Начиная с этой недели матка начинает активно расти вверх, заполняя собой сначала тазобедренную область, а потом брюшную.
Могут участиться головные боли. Улучшить самочувствие помогут самые простые способы – например, отдых в прохладном темном помещении, лежа на спине (ноги можно положить на возвышение). Также помогают горячие и холодные компрессы, накладываемые попеременно в области локализации боли. При склонности к мигреням на протяжении всех 9 месяцев лучше полностью исключить из рациона сыр, кофе, шоколад и красное вино. Часто причиной головной боли становится голод – важно принимать пищу вовремя, без больших перерывов. В этот период беременности часто усиливается изжога, это результат работы прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на перегородку между пищеводом и желудком. Если во время приступа изжоги лечь, подложив под голову и спину подушку, неприятные ощущения можно немного ослабить.
У беременных довольно часты инфекции мочевых путей. Если мочеиспускание затруднено или сопровождается болью и кровянистыми выделениями, следует немедленно обратиться к врачу. Цистит и пиелонефрит – заболевания, которые нужно лечить своевременно. Следует держать в тепле область почек, а также посещать туалет вовремя, сразу после первых позывов к мочеиспусканию – это позволит минимизировать риск заболевания.
