Мой забор - Выбор. Законы. Изгородь. Калитка. Монтаж. Ограждения. Каменный

1 таблетка содержит:

Круглые таблетки белого или почти белого цвета, плоско цилиндрической формы с фаской. Без риски для дозировки 100 мг, с риской для дозировки 250 мг.

Феноксиметилпенициллин - антибактериальное средство пенициллинового ряда для приема внутрь, производное бензилпенициллина (пенициллина G ). Действует бактерицидно, подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и к гибели бактериальной клетки.

Феноксиметилпенициллин активен в отношении :

Грамположительных микроорганизмов, не вырабатывающих пенициллиназу: Streptococcus spp . (групп А, С, G , Н, L и М) (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Staphylococcus spp .; Bacillus anthracis , Corynebacterium spp . (в т.ч. Corynebacterium diphtheriae ), Listeria monocytogenes ;

- грамотрицательных микроорганизмов (только против штаммов, не продуцирующих пенициллиназу): Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae , Strep tobacillus moniliformis ;

Анаэробов: Actinomyces bovis., Clostridium spp.

Спирохет: Treponema spp., Leptospira spp.

He действует на : штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу; Mycobacterium tuberculosis , большинство грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica .

Только отдельные штаммы энтерококков (стрептококков группы D ) чувствительны к препарату.

Феноксиметилпенициллин разрушается под действием бактериального фермента пенициллиназы.

Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка.

Абсорбция в щелочной среде тонкой кишки 30-60%. Связывается с белками плазмы крови на 60-80%. Терапевтические концентрации в плазме крови дозозависимы, создаются через 30 минут после приема препарата и сохраняются в течение 3-6 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-45 минут после приема препарата.

Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма: в почки, печень, кожу, легкие, в слизистую оболочку, мышцы, стенку тонкой кишки и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов; меньшие концентрации определяются в костной ткани.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Около 30-35% препарата метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 30-45 минут и удлиняется у пожилых людей, при почечной недостаточности.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (25% принятой дозы) и в виде метаболитов (35% принятой дозы); около 30% выводится через желудочно-кишечный тракт.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp . групп А, С, G , Н, L и М ;

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia ;

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .;

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз);

Профилактика :

Рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи;

- бактериального эндокардита у больных с врожденными или ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Тяжелое течение инфекций (в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии);

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой и диареей;

Афтозный стоматит и фарингит;

Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника;

Детский возраст до 3 лет.

При беременности возможно применение феноксиметилпенициллина в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период приема препарата следует отменить грудное вскармливание.

Внутрь, за 30-60 минут до еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе скарлатина и рожа, вызванные Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М : 125-250 мг каждые 6-8 ч.

Инфекции дыхательных путей, в том числе средний отит, вызванные Streptococcus pneumonia : 250-500 мг каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp .: 250-500 мг каждые 6- 8 ч.

Инфекции полости рта и глотки (гингивит, фарингит Венсана, бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз) : 250-500 мг каждые 6-8 ч.

Детям от 3 до 6 лет назначают в суточной дозе: 15-30 мг/кг (3-6 таблеток по 100 мг или 1-2 таблетки по 250 мг), в среднем по 100-125 мг (1 таблетка 100 мг или У 2 таблетки 250 мг) 3 раза в день;

от 6 до 12 лет назначают в суточной дозе: 10-20 мг/кг (3-8 таблеток по 100 мг или 1-3 таблетки по 250 мг) в среднем по 200-250 мг (2 таблетки 100 мг или 1 таблетка 250 мг) 3 раза в день.

Продолжительность лечения : обычно 5-7 дней; при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae - не менее 10 дней.

Детям в возрасте до 3 лет предпочтительно назначение Феноксиметилпенициллина в виде суспензии (препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии). Максимальная суточная доза для детей - 50 мг/кг. Максимальная разовая и суточная дозы для детей не должны превышать максимальных разовой и суточной доз для взрослого.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи - по 125-500 мг 2 раза в сутки длительно.

У пациентов, получающих препарат с целью профилактики ревматической атаки, дозу следует удвоить перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, удаления зубов) и при послеоперационной профилактике.

Для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических) взрослым и детям старшего возраста (массой тела больше 30 кг) с пороками сердца - назначают 2 г за 1 час до начала вмешательства и 500 мг каждые 6 часов после него в течение 2 дней. Детям с массой тела меньше 30 кг: 1 г за 1 час до вмешательства и 500 мг через 6 часов после него.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии интервал между приемами увеличивают до 12 ч.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимую дозу препарата снижать не следует вследствие низкой токсичности феноксиметилпенициллина.

Частота побочных эффектов: "очень часто" (≥1/10), "часто" (≥1/100, <1/10), "нечасто" (≥1/1000, <1/100), "редко" (≥1/10 000, <1/1000), "очень редко" (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, очень редко - анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: редко - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный колит.

Прочее: редко - интерстициальный нефрит, васкулит.

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; при значительной передозировке - судороги.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.

4 года.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.

Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.

Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже - в костную ткань.

Связывание с белками плазмы составляет 80%.

T 1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть - с желчью.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 может увеличиваться до 4 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.

С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы); ожоги; профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит); профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба); профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.

Режим дозирования

Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет - 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет - 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения - 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем - не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, - не менее 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Противопоказания к применению

Афтозный стоматит, фарингит, повышенная чувствительность к пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.

При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики (возможно развитие перекрестной аллергической реакции).

При развитии аллергических реакций феноксиметилпенициллин следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Следует избегать применения феноксиметилпенициллина в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками допускается в случае, если ожидается аддитивный или синергический эффект.

Феноксиметилпенициллин не назначают при рвоте и диарее, т.к. абсорбция в этих случаях нарушается.

При длительном лечении следует учитывать возможность роста устойчивых штаммов бактерий и грибов.

При постоянной диарее следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.

При применении феноксиметилпенициллина возможны ложноположительные результаты реакции при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.

Не действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко – псевдомембранозный энтероколит.

Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Применение и дозировка

Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.5-1 г (в 1 мг – 1610 ЕД) 3-4 раза в день. При тяжелой ХПН интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения – 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком – не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.

Детям до 1 года – в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет – 15-30 мг/кг, 6-12 лет – 10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.

Для профилактики ревматических атак или малой хореи – 500 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой тела более 30 кг за 0.5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.

Особые указания

Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.

Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Взаимодействие

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Повышает риск развития кровотечений "прорыва" на фоне приема этинилэстрадиола.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота – повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды – синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Отзывов о лекарстве Феноксиметилпенициллин: 0

Напишите свой отзыв

Феноксиметилпенициллин – антибиотик из группы пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Феноксиметилпенициллин выпускается в следующих формах:

• таблетки: белые или беловато-кремовые, круглые, плоскоцилиндрические, без риски (100 мг) или с риской (250 мг). Препарат расфасован в блистеры или контурные безъячейковые упаковки (по 10 таблеток). Блистеры упакованы в картонные пачки (по 1, 2 или 3 блистера в пачке) или картонные коробки для стационаров (200 или 250 контурных безъячейковых упаковок либо 460 или 960 блистеров в коробке);
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, имеющий специфический запах и белый или почти белый цвет. Препарат расфасован в однодозовые пакетики по 2,5 или 5 г (37,5 и 75 мг активного вещества соответственно), пакетики с пластмассовым стаканчиком, либо без него, упакованы в картонные пачки (по 30 пакетиков по 37,5 мг или 15 пакетиков по 75 мг в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 100 или 250 мг;
• вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

В состав 1 пакетика порошка для приготовления суспензии для приема внутрь входят:

• действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 37,5 или 75 мг;
• вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, сахароза, натрия бензоат, ароматизатор малиновый.

Показания к применению

Препарат используется при лечении вызванных чувствительными к действию пенициллина микроорганизмами инфекций легкой и средней степени тяжести:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (рожа легкой степени, скарлатина), которые вызываются Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М;
• средний отит и инфекционные заболевания дыхательных путей, которые вызываются Streptococcus pneumoniae;
• фузоспирохетоз (фарингит Венсана и гингивит);
• инфекции кожи и подкожной клетчатки легкой степени, которые вызываются Staphylococcus spp.

Также Феноксиметилпенициллин используется как профилактическое средство в следующих случаях:

• профилактика рецидивов малой хореи и ревматической лихорадки;
• профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными, ревматическими или другими приобретенными пороками сердца, а также после экстракции зуба либо тонзиллэктомии.

Противопоказания

• тяжелое течение инфекционных заболеваний (в том числе острая стадия тяжелой пневмонии);
• афтозный стоматит и фарингит;
• заболевания ЖКТ, которые сопровождаются диареей и рвотой;
• спазм кардии, гастропарез либо усиление моторики кишечника;
• гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам и любым компонентам препарата;
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность;
• возраст до 3 лет – для таблеток, до 3 месяцев – для суспензии.

Феноксиметилпенициллин используется с осторожностью в следующих случаях:

• наличие в анамнезе аллергических реакций;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• сенная лихорадка.

Способ применения и дозировка

Препарат необходимо принимать внутрь за 0,5–1 час до еды и запивать большим количеством воды.

При лечении пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью и анурией интервал между приемами необходимо увеличить до 12 часов.

Печеночная недостаточность у получающих Феноксиметилпенициллин пациентов не требует снижения рекомендуемых доз препарата.

Таблетки

При лечении детей в возрасте 3–6 лет суточная доза составляет 1–2 таблетки по 250 мг или 3–6 таблеток по 100 мг. Препарат принимается 3 раза в день (0,5 таблетки по 250 мг или 1 таблетка по 100 мг).

При лечении детей старше 12 лет и взрослых рекомендуются следующие дозы:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (рожа легкой степени, скарлатина), которые вызываются Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М: от 125 до 250 мг препарата каждые 6–8 часов;
• средний отит и инфекционные заболевания дыхательных путей, которые вызываются Streptococcus pneumoniae: от 250 до 500 мг каждые 6 часов до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение минимум 2 суток;
• инфекции подкожной клетчатки легкой степени, которые вызываются Staphylococcus spp., а также инфекции ротовой полости и глотки (актиномикоз, фарингит Венсана, пародонтит, гингивит, бактериальный стоматит): 250–500 мг каждые 6–8 часов.

Продолжительность курса терапии обычно составляет 5–7 суток, при вызванных Streptococcus pneumoniae инфекциях – минимум 10 суток.

При профилактике рецидивов малой хореи и/или ревматической атаки назначается от 125 до 500 мг Феноксиметилпенициллина 2 раза в сутки длительно. Пациентам, которые получают препарат с целью профилактики ревматической атаки, перед проведением плановых операций (удаление зубов, тонзиллэктомия) и в послеоперационный период доза должна быть удвоена.

При профилактике бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в том числе стоматологических) дети с массой тела меньше 30 кг должны принимать 1000 мг препарата за 1 час до операции и 500 мг через 6 часов после нее. Детям с массой тела больше 30 кг и взрослым рекомендован прием 2000 мг за 1 час до начала операции и по 500 мг каждые 6 часов после нее в течение 2 суток.

Суспензия

Для приготовления суспензии необходимо налить в чистый стаканчик охлажденную прокипяченную воду (2,5 или 5 мл) и всыпать в нее содержимое 1 пакетика (37,5 или 75 мг соответственно). Полученная смесь перемешивается до получения однородной суспензии. После приема стаканчик тщательно промывается водой, высушивается и хранится в чистом сухом месте.

Данная форма выпуска является предпочтительной при лечении детей в возрасте до 3 лет.

Величина максимальной суточной дозы для детей – 50 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей старше 5 лет и взрослых рекомендуются следующие дозы:

• инфекции верхних дыхательных путей (рожа легкой степени, скарлатина), которые вызываются Streptococcus spp. групп А, С, G, Н, L и М: от 150 до 300 мг препарата каждые 6–8 часов в течение 10 суток;
• средний отит и инфекции дыхательных путей, которые вызываются Streptococcus pneumoniae: от 300 до 600 мг каждые 6 часов до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение минимум 2 суток;
• инфекции кожных покровов и подкожной клетчатки легкой степени, которые вызываются Staphylococcus spp.: от 300 до 600 мг каждые 6–8 часов в течение 7 суток;
• инфекции ротовой полости и глотки (актиномикоз, фарингит Венсана, пародонтит, гингивит, бактериальный стоматит): от 300 до 600 мг каждые 6–8 часов.

При профилактике рецидивов малой хореи и/или ревматической атаки назначается от 150 до 300 мг Феноксиметилпенициллина 2 раза в сутки длительно.

При профилактике бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (в том числе стоматологических) дети с массой тела менее 27 кг должны получать 1000 мг препарата за 14 часов до операции и 500 мг через 6 часов после нее. Взрослые пациенты должны получать 2000 мг за 1 час до вмешательства и 1000 мг через 6 часов после него.

Побочные действия

• пищеварительная система: нечасто – снижение аппетита, стоматит, диспепсические нарушения (диарея, рвота, тошнота), глоссит, везикулезный хейлит, нарушение вкуса, сухость во рту; редко – псевдомембранозный колит;
• кровеносная система: редко – панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: нечасто – эозинофилия, сывороточная болезнь, ринит, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, конъюнктивит; редко – лихорадка, артралгия; очень редко – анафилактический шок;
• прочее: редко – васкулит, интерстициальный нефрит.

Особые указания

При тяжелых инфекциях (пневмония) необходимо назначение парентеральных форм пенициллина. При подозрении на наличие стафилококковых инфекций рекомендовано проведение бактериологических исследований.

При длительном или повторном назначении препарата могут развиваться суперинфекции, возбудителями которых являются устойчивые штаммы грибов или бактерий.

В ходе лечения Феноксиметилпенициллином возможно развитие тяжелой стойкой диареи (может быть симптомом псевдомембранозного колита). Данное состояние может представлять угрозу для жизни больного, поэтому прием препарата немедленно прекращается и проводится соответствующее лечение по результатам бактериологического исследования (например, ванкомицин 250 мг перорально 4 раза в сутки).

При появлении аллергических реакций препарат отменяется и назначается соответствующая терапия.

Длительный прием Феноксиметилпенициллина предполагает периодическое исследование клеточного состава периферической крови и оценку функционального состояния печени и почек.

Лечение препаратом может вызвать ложноположительную реакцию при следующих исследованиях:

• анализ на уробилиноген;
• неферментативное определение глюкозы в моче;
• количественное определение аминокислот в моче по нингидриновому методу.

В период беременности препарат можно применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. При назначении Феноксиметилпенициллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Феноксиметилпенициллина с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) и аминогликозидами наблюдается синергизм действия, при приеме с бактериостатическими антибиотиками (в том числе линкозамидами, хлорамфениколом, макролидами, тетрациклинами) – антагонизм.

Пища, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, глюкозамин, антациды замедляют и снижают абсорбцию препарата, аскорбиновая кислота – повышает.

При одновременном приеме Феноксиметилпенициллина с другими препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

• непрямые антикоагулянты: повышение эффективности данных препаратов;
• этинилэстрадиол: повышение риска развития кровотечений «прорыва»;
• пероральные контрацептивы и лекарственные средства, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота: снижение эффективности данных препаратов;
• аллопуринол, фенилбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные препараты, которые снижают канальцевую секрецию: повышение концентрации феноксиметилпенициллина;
• аллопуринол: повышение риска развития аллергических реакций (в особенности кожной сыпи).

Аналоги

Аналогами Феноксиметилпенициллина являются: Мегациллин орал, Клиацил, Оспен, Вепикомбин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности таблеток – 4 года, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.

Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина

Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.

Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.

Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.

Форма выпуска

Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:

• Таблетки по 100 мг и 250 мг;
• Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

Показания к применению Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:

• Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
• Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
• Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
• Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).

В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:

• На фоне тяжелого течения болезней;
• При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
• При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
• На фоне гастропареза;
• При рвоте и тошноте;
• В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.

Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.

Способ применения Феноксиметилпенициллина

• При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
• При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
• При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
• При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
• Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.

Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.

Побочные действия Феноксиметилпенициллина

Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:

• Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
• Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
• Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
• Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).

Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.

Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.

При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:

• Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
• Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
• Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
• Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
• Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
• Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
• Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
• Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.

Условия хранения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.